Semaglutide सम्भवतः सबैभन्दा प्रभावकारी GLP-1 एगोनिस्ट हो।
हाल, बजारमा मुख्यधाराको तौल घटाउने औषधिहरूमा रोचेको ओरलिस्टेट, नोभो नोर्डिस्कको लिराग्लुटाइड र सेमग्लुटाइड समावेश छन्।
Wegovy, Novo Nordisk को GLP-1 analogue, FDA द्वारा 2017 मा टाइप 2 मधुमेहको उपचार गर्न अनुमोदन गरिएको थियो।जुन २०२१ मा, FDA ले Wegovy को स्लिमिङ संकेत स्वीकृत गर्यो।
2022 मा, Wegovy को सूचीकरण पछि पहिलो पूर्ण व्यावसायीकरण वर्ष, Wegovy ले $877 मिलियन तौल घटाउने संकेत प्राप्त गर्यो।
सेमग्लुटाइडको सूचीको साथ, हप्तामा एक पटक सबकुटेनियस प्रशासनले बिरामीहरूको अनुपालनमा धेरै सुधार गरेको छ, र तौल घटाउने प्रभाव स्पष्ट छ।६८ हप्तामा तौल घटाउने प्रभाव प्लेसबो (१४.९% बनाम २.४%) भन्दा १२.५% बढी छ, र यो तौल घटाउने बजारमा केही समयको लागि तारा उत्पादन भएको छ।
2023 को पहिलो त्रैमासिकमा, Wegovy ले 670 मिलियन अमेरिकी डलरको राजस्व हासिल गर्यो, जुन वार्षिक रूपमा 225% बढेको छ।
सेमाग्लुटाइडको वजन घटाउने संकेतको स्वीकृति मुख्यतया चरण III अध्ययनमा आधारित छ जसलाई STEP भनिन्छ।STEP अध्ययनले मुख्यतया मोटो बिरामीहरूमा प्लेसबोको तुलनामा हप्तामा एक पटक सेमाग्लुटाइड 2.4mg को सबकुटेनियस इंजेक्शनको उपचारात्मक प्रभावको मूल्याङ्कन गर्दछ।



STEP अध्ययनले धेरै परीक्षणहरू समावेश गर्यो, जसमा लगभग 4,500 अधिक वजन वा मोटा वयस्क बिरामीहरूलाई भर्ती गरिएको थियो, जसमा:
STEP 1 अध्ययन (सहायता जीवन शैली हस्तक्षेप) ले 1961 मोटो वा अधिक तौल वयस्कहरूमा प्लेसबोसँग हप्तामा एक पटक सेमग्लुटाइड 2.4mg को सबकुटेनियस इंजेक्शनको 68-हप्ताको सुरक्षा र प्रभावकारिताको तुलना गर्यो।
परिणामहरूले देखाए कि शरीरको तौलको औसत परिवर्तन सेमाग्लुटाइड समूहमा 14.9% र PBO समूहमा 2.4% थियो।पीबीओको तुलनामा, सेमाग्लुटाइडको ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्टहरू धेरै सामान्य छन्, तर तिनीहरूमध्ये धेरैजसो क्षणिक हुन्छन् र स्थायी रूपमा उपचार पद्धतिलाई रोक्न वा बिरामीहरूलाई अध्ययनबाट पछि हट्न प्रेरित नगरी कम हुन सक्छन्।STEP1 अनुसन्धानले देखाउँछ कि सेमग्लुटाइडले मोटो बिरामीहरूमा राम्रो वजन घटाउने प्रभाव पार्छ।
STEP 2 अध्ययन (टाइप 2 मधुमेह मेलिटस भएका मोटा बिरामीहरू) ले 68 हप्ताको लागि 1210 मोटो वा अधिक तौल भएका वयस्कहरूमा प्लेसबो र सेमाग्लुटाइड 1.0mgसँग हप्तामा एक पटक सेमाग्लुटाइड 2.4 मिलीग्रामको सबकुटेनियस इंजेक्शनको सुरक्षा र प्रभावकारितालाई तुलना गर्यो।
परिणामहरूले देखाए कि तीन उपचार समूहहरूको औसत शरीरको वजन अनुमानहरू उल्लेखनीय रूपमा परिवर्तन भयो, -9.6% सेमाग्लुटाइडको 2.4 मिलीग्राम प्रयोग गर्दा, -7% सेमाग्लुटाइडको 1.0mg प्रयोग गर्दा, र -3.4% PBO प्रयोग गर्दा।STEP2 अनुसन्धानले देखाउँछ कि सेमग्लुटाइडले टाइप 2 मधुमेह भएका मोटा बिरामीहरूको लागि राम्रो वजन घटाउने प्रभाव पनि देखाउँछ।
STEP 3 अध्ययन (सहायक गहन व्यवहार थेरापी) ले हप्तामा एक पटक सेमाग्लुटाइड 2.4 मिलीग्रामको सबकुटेनियस इन्जेक्सन र 611 मोटो वा अधिक तौल वयस्कहरूमा गहन व्यवहार थेरापीसँग प्लेसबोको संयोजनमा सुरक्षा र प्रभावकारितामा 68-हप्ताको भिन्नतालाई तुलना गर्यो।
अध्ययनको पहिलो 8 हप्तामा, सबै विषयहरूले 68-हप्ताको कार्यक्रममा कम-क्यालोरी आहार प्रतिस्थापन आहार र गहन व्यवहार उपचार प्राप्त गरे।सहभागीहरूले हरेक हप्ता 100 मिनेट शारीरिक गतिविधि गर्न आवश्यक छ, प्रत्येक चार हप्तामा 25 मिनेटको वृद्धि र प्रति हप्ता अधिकतम 200 मिनेट।
परिणामहरूले देखाए कि सेमग्लुटाइड र गहन व्यवहार थेरापीबाट उपचार गरिएका बिरामीहरूको शरीरको तौल आधार रेखाको तुलनामा 16% ले घटेको छ, जबकि प्लेसबो समूहको 5.7% ले घटेको छ।STEP3 को डाटाबाट, हामी वजन घटानेमा व्यायाम र आहारको प्रभाव देख्न सक्छौं, तर चाखलाग्दो कुरा के छ भने, जीवनशैलीलाई बलियो बनाउन सेमग्लुटाइडको औषधि प्रभावलाई बलियो बनाउनमा थोरै प्रभाव देखिन्छ।

(Semaglutide समूह र Dulaglutide समूह बीच वजन घटाने दरको तुलना)
औषधिले इन्सुलिन स्राव गर्न प्यान्क्रियाटिक β कोशिकाहरूलाई उत्तेजित गरेर ग्लुकोज चयापचय बढाउन सक्छ;र प्यान्क्रियाटिक अल्फा कोशिकाहरूलाई ग्लुकागन स्राव गर्नबाट रोक्छ, जसले गर्दा उपवास र पोस्टप्रान्डियल रगतमा चिनी घटाउँछ।
(सेमाग्लुटाइड उपचार समूह र प्लेसबो बीचको शरीरको वजनको तुलना)

प्लेसबोको तुलनामा, सेमाग्लुटाइडले मुख्य कम्पोजिट अन्तिम बिन्दुहरू (पहिलो हृदयघात, ननफैटल मायोकार्डियल इन्फेक्शन, ननफेटल स्ट्रोक) को जोखिम २६% ले घटाउन सक्छ।2 वर्षको उपचार पछि, सेमाग्लुटाइडले गैर-घातक स्ट्रोकको जोखिमलाई 39%, गैर-घातक मायोकार्डियल इन्फेक्शन 26% र हृदयघातको मृत्युलाई 2% ले उल्लेखनीय रूपमा घटाउन सक्छ।थप रूपमा, यसले भोक घटाएर र पेटको पाचनलाई ढिलो गरेर खानाको सेवनलाई पनि कम गर्न सक्छ, र अन्ततः शरीरको बोसो घटाउन सक्छ, जुन वजन घटाउनको लागि अनुकूल छ।
यस अध्ययनमा, यो फेन्टरमाइन-टोपिरामेट र GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट अधिक तौल र मोटा वयस्कहरू बीचको सर्वश्रेष्ठ वजन घटाउने औषधि साबित भएको थियो।